下肢持续不愈的溃烂，是身体发出的“求救信号”，背后可能隐藏着截然不同的病因。盲目处理伤口表面，往往徒劳无功。

　　专业的诊断始于系统性“侦查”：

　　看位置与形态：小腿内侧的浅溃疡伴色素沉着，多指向静脉问题;足趾、足跟的干性剧痛溃疡，警示动脉缺血;足底无痛性深溃疡，则强烈提示糖尿病神经病变。

　　查血运与神经：触摸足背动脉搏动、测量踝肱指数评估血流;用细丝检查足部保护性感觉。

　　究全身与细节：询问糖尿病、风湿免疫病史;必要时进行血管超声、病理活检以明确诊断。

　　治疗必须“对症下药”：静脉性溃疡靠压力治疗，动脉性溃疡需血运重建，糖尿病足溃疡重在减压与控糖。通用的伤口护理原则是：在专业指导下清洁创面，根据伤口特点(湿润或干燥、有无感染)选择合适敷料，为愈合创造良好环境。唯有找到溃烂的“根”，治疗才能有的放矢，打破慢性伤口的恶性循环。