动脉性溃疡，又称缺血性溃疡，是由于下肢动脉狭窄或闭塞导致组织灌注不足、缺血坏死所致。其治疗逻辑与静脉性溃疡截然不同，核心是 “开源” ，即尽可能改善和恢复下肢血液供应。

　　此类溃疡常表现为疼痛剧烈(尤其在夜间或抬高患肢时)、好发于足趾、足跟等肢体远端，伤口基底苍白、肉芽组织生长不良。首要诊断步骤是评估下肢动脉状况，如进行踝肱指数测定、彩色多普勒超声或CT血管造影。

　　治疗上，血管重建是关键措施。根据病变情况，可能采取血管介入手术(如球囊扩张、支架植入)或开放手术(如动脉搭桥)来重建血流通道。在血供改善前，任何清创操作都需谨慎，避免损伤加重。同时，需严格管理动脉硬化的危险因素，如戒烟、控制血压、血脂和血糖。局部伤口护理侧重于保持干燥、预防感染，并选择保护性敷料。对于无法挽回的严重肢体缺血，可能需要考虑截肢以解除痛苦并保全生命。