经年不愈的肿胀与溃烂：了解静脉性溃疡(老烂腿)

　　“老烂腿”在医学上通常指静脉性溃疡，占所有下肢慢性溃疡的绝大部分。它的根源在于下肢静脉功能不全，尤其是深静脉血栓后遗症或原发性静脉曲张导致静脉高压。

　　下肢静脉内的瓣膜像“单向阀门”，保证血液向上回流心脏。当瓣膜功能受损，血液就会淤积、倒流，静脉压力持续增高。这会导致红细胞渗漏、皮下组织纤维化、皮肤色素沉着(变黑)、变硬(脂性硬皮病)。终，轻微外伤就可能引发一个难以愈合的伤口，多位于小腿中下段内侧(足靴区)。

　　这种溃疡通常疼痛明显，周围皮肤状况差，容易反复发作，迁延数年甚至数十年，严重影响患者的身心健康。

　　管理静脉性溃疡需要综合策略：压力治疗(如穿戴医用弹力袜)是基石，能有效促进静脉回流、减轻水肿;抬高患肢、积极治疗原发静脉疾病;并由专业医护人员对伤口进行规范清创和护理。患者应避免久站久坐，并进行规律的小腿肌肉锻炼(如踝泵运动)，利用“肌肉泵”促进血液回流。