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甲状腺癌:预后通常较好的内分泌肿瘤
发布日期: 2026-01-20

  甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤。近年来发病率有所上升,但大部分类型的甲状腺癌进展相对缓慢,预后良好。

  其确切病因尚未完全明确,已知的风险因素包括:童年期头颈部放射线暴露史;长期碘摄入异常(过多或过少);某些遗传性综合征(如家族性多发性内分泌腺瘤病);以及女性(发病率高于男性)。多数甲状腺癌早期无明显症状,常在体检时通过甲状腺超声偶然发现。可能出现的症状包括:颈部前方出现无痛性肿块、声音嘶哑或改变、吞咽或呼吸困难(肿瘤较大时压迫周围组织)、颈部淋巴结肿大。

  预防措施有限,但避免不必要的电离辐射暴露是重要一环。建议对高风险人群(如有家族史或放射线暴露史)进行定期颈部检查。颈部超声是筛查和诊断的主要影像学手段。细针穿刺活检是术前明确诊断的关键方法。治疗以手术为中心,根据病理类型和分期,可能需切除部分或全部甲状腺。术后常需进行甲状腺激素替代治疗,部分患者可能需要放射性碘治疗。多数分化型甲状腺癌患者经过规范治疗后,长期生存率很高。